Orlistat

Vad är Orlistat?

Orlistat är ett läkemedel som används som hjälpmedel vid viktminskning hos vuxna med övervikt eller fetma. Det är en beprövad behandling som fungerar lokalt i matsmältningssystemet genom att minska upptaget av fett från kosten. Orlistat är godkänt av medicinska myndigheter inom EU och Sverige och har länge varit ett alternativ för personer som inte lyckas uppnå önskad viktminskning enbart genom kost och motion.

Kort introduktion till Orlistat som viktminskningsmedel

Orlistat tillhör läkemedelsgruppen lipashämmare. Den aktiva substansen verkar genom att hämma enzymet lipas i tunntarmen och magen. Detta enzym bryter normalt ner fett i kosten så att det kan tas upp av kroppen. Genom att blockera detta enzym förhindrar Orlistat att cirka 25–30 % av det fett som konsumeras absorberas. Istället passerar det genom tarmen och lämnar kroppen med avföringen.

Behandlingen med Orlistat är särskilt avsedd för personer med ett BMI (Body Mass Index) över en viss nivå, vanligtvis 28 eller högre, och som även är beredda att kombinera läkemedlet med kostomläggning och ökad fysisk aktivitet. Det används ofta som en del av ett medicinskt program för viktkontroll.

Godkänd av medicinska myndigheter för behandling av övervikt och fetma

Orlistat har genomgått omfattande kliniska prövningar och är godkänt av bland annat Europeiska läkemedelsmyndigheten (EMA) för användning vid behandling av övervikt. Det säljs både som receptbelagt läkemedel och i vissa fall receptfritt i lägre doser, beroende på nationella regler.

Den vetenskapliga dokumentationen visar att personer som använder Orlistat i kombination med livsstilsförändringar kan förlora upp till 50 % mer vikt jämfört med enbart kost och motion. Dessutom kan viktminskningen medföra förbättrade värden vad gäller blodtryck, blodsocker och kolesterolnivåer.

Skillnaden mellan Orlistat och andra bantningsmedel

Till skillnad från vissa andra viktminskningsprodukter verkar Orlistat inte genom att påverka hjärnan eller aptitcentrum. Det är alltså inte ett centralstimulerande medel och påverkar inte hungerkänslan direkt. Istället arbetar det uteslutande i mag-tarmkanalen, vilket gör att det inte påverkar det centrala nervsystemet.

Denna lokala verkan gör Orlistat till ett alternativ för personer som föredrar ett icke-systemiskt läkemedel med färre centrala biverkningar. Dess verkningsmekanism innebär dock att fettintaget måste kontrolleras noggrant, eftersom ett alltför fettintag kan leda till obehagliga matsmältningsbesvär.

Sammansättning

Orlistat är ett läkemedel vars aktiva substans har en specifik verkningsmekanism för viktminskning genom att blockera upptaget av fett i tarmen. Preparatet finns i olika dosstyrkor, där 120 mg är den vanligaste och mest effektiva styrkan vid behandling av övervikt hos vuxna. Sammansättningen av Orlistat är noggrant utformad för att möjliggöra en effektiv behandling samtidigt som risken för systemiska biverkningar minimeras.

Aktiv substans: Orlistat 120 mg

Den verksamma substansen i läkemedlet är orlistat, som finns i dosen 120 mg per kapsel. Denna mängd har visats vara kliniskt effektiv i blockeringen av fettupptag utan att påverka kroppens centrala system. Orlistat verkar lokalt i mag-tarmkanalen, vilket innebär att det inte tas upp i blodet i någon signifikant mängd. Detta är en viktig del i läkemedlets säkerhetsprofil.

Orlistat 120 mg är den dos som används i både originalpreparatet och i generiska läkemedel, såsom Orlistat Stada. Det är den rekommenderade dosen för personer med BMI ≥ 28, i kombination med kost- och livsstilsförändringar.

Övriga hjälpämnen i kapseln

Förutom den aktiva substansen innehåller Orlistat ett antal hjälpämnen som bidrar till kapselns stabilitet, löslighet och absorption i kroppen. Dessa inkluderar:

• Mikrokristallin cellulosa – används som fyllnadsmedel för att ge kapseln struktur
• Natriumstärkelseglykolat – underlättar upplösning i magen
• Povidon – binder samman ingredienserna
• Talk och natriumlaurylsulfat – används som smörjmedel och för att förbättra konsistens
• Kapselhölje av gelatin och färgämnen – kapseln är ofta blå eller turkos, beroende på tillverkare

Alla hjälpämnen är godkända för medicinskt bruk inom EU och uppfyller höga kvalitetskrav för läkemedel.

Finns som generiska varumärken (ex. Orlistat Stada)

Orlistat finns tillgängligt både som originalpreparat och som generika. Ett vanligt generiskt alternativ är Orlistat Stada 120 mg, som innehåller exakt samma aktiva substans och verkningsmekanism som originalet. Skillnaden ligger i tillverkare och i vissa fall hjälpämnen eller kapselns utformning, men den terapeutiska effekten är densamma.

Generiska läkemedel som Orlistat Stada är godkända av Läkemedelsverket och erbjuder ett kostnadseffektivt alternativ med bibehållen kvalitet och säkerhet. Alla generika genomgår jämförande tester för att säkerställa att de är bioekvivalenta med originalprodukten.

Hur tar man Orlistat?

För att uppnå bästa möjliga effekt av Orlistat är det viktigt att följa rätt dosering och användning i samband med måltider. Orlistat är avsett att användas som en del av ett viktminskningsprogram som även inkluderar kostförändringar och fysisk aktivitet. Korrekt användning minskar risken för biverkningar och bidrar till ett mer hållbart resultat över tid.

Dosering

Den rekommenderade dosen för vuxna är en kapsel à 120 mg tre gånger dagligen. Kapseln tas i direkt anslutning till huvudmåltider som innehåller fett – vanligtvis frukost, lunch och middag. Om en måltid ibland utelämnas eller inte innehåller något fett alls, ska ingen kapsel tas.

Det är viktigt att inte ta fler än tre kapslar per dag. Högre doser ger inte ökad effekt men kan däremot öka risken för biverkningar. Orlistat är inte avsett för barn under 18 år och ska endast användas av vuxna med medicinskt behov.

Administrationssätt

Orlistat tas oralt med vatten, helst tillsammans med maten eller upp till en timme efter måltiden. Kapseln ska sväljas hel – den får inte krossas, öppnas eller tuggas. Om du glömmer att ta en dos vid en måltid bör du hoppa över den dosen helt, eftersom sen användning inte ger någon effekt.

För att läkemedlet ska fungera optimalt bör det alltid kombineras med en kosthållning där mängden fett är jämnt fördelad över dagens måltider. Om måltiden innehåller för mycket fett kan risken för mag-tarmbesvär öka.

Kost och livsstilsråd

Effektiviteten av Orlistat ökar betydligt om behandlingen kompletteras med hälsosamma livsstilsvanor. Det rekommenderas starkt att följa en kalorikontrollerad och fettsnål kost där högst 30 % av kalorierna per måltid kommer från fett. Att hålla ett dagligt intag av fett, kolhydrater och protein i balans hjälper inte bara till med viktminskning, utan minskar även biverkningarna.

Fysisk aktivitet är en viktig komponent i varje viktminskningsprogram. Regelbunden träning, även i form av dagliga promenader eller lättare motion, bidrar till att förbättra resultatet och bibehålla viktnedgången på lång sikt.

Vitaminbrist kan förekomma vid långvarig användning av Orlistat eftersom upptaget av fettlösliga vitaminer (A, D, E och K) kan minska. Ett dagligt multivitamintillskott rekommenderas därför, men ska tas minst två timmar efter Orlistat för att inte påverka upptaget.

Hur fungerar Orlistat?

Orlistat verkar genom att påverka kroppens fettupptag direkt i mag-tarmkanalen. Det är ett icke-systemiskt läkemedel, vilket innebär att det inte tas upp i blodet i någon signifikant grad. I stället utövar det sin effekt lokalt genom att blockera ett enzym som krävs för att kroppen ska kunna bryta ner fett i maten. Denna unika verkningsmekanism skiljer Orlistat från många andra viktminskningsmedel och förklarar varför det ofta föredras som behandlingsalternativ vid medicinskt motiverad viktminskning.

Verkningsmekanism: blockerar fettupptaget i tarmen

Orlistat fungerar genom att hämma aktiviteten hos lipas, ett enzym som produceras i bukspottkörteln och som ansvarar för nedbrytning av fett i maten. När lipas blockeras kan inte fettet i maten spjälkas till fria fettsyror och monoglycerider, vilket gör att det inte kan absorberas av kroppen. Det opåverkade fettet passerar istället genom tarmen och lämnar kroppen via avföringen.

Effekten är direkt kopplad till mängden fett som intas under en måltid. Orlistat hämmar cirka 25–30 % av fettupptaget, vilket kan motsvara flera hundra kalorier per dag beroende på kostens sammansättning. Genom att minska det totala kaloriintaget över tid bidrar läkemedlet till gradvis viktminskning.

Reducerar kaloriintaget genom att hindra nedbrytning av fett

Till skillnad från bantningsmedel som påverkar aptiten eller ämnesomsättningen fungerar Orlistat genom att minska den mängd energi kroppen tar upp från maten. Fett innehåller mer än dubbelt så många kalorier per gram som kolhydrater eller protein, vilket gör att även en måttlig minskning av fettupptaget får en betydande inverkan på det dagliga kaloriintaget.

Genom att kombinera Orlistat med en fettsnål kost reduceras både fettmängden i kroppen och risken för biverkningar. Personer som följer en balanserad kost i samband med behandling upplever vanligtvis en långsammare men mer hållbar viktnedgång än vid extrema dieter.

Ej aptitdämpande, verkar enbart i matsmältningssystemet

Orlistat har ingen påverkan på hunger eller mättnadskänslor, eftersom det inte påverkar det centrala nervsystemet. Detta gör det till ett alternativ för personer som föredrar att undvika läkemedel som förändrar signalsubstanser i hjärnan.

Eftersom Orlistat endast påverkar fettupptaget och inte reglerar aptiten krävs en aktiv insats från användaren vad gäller kosthållning och livsstil. Detta understryker vikten av att kombinera läkemedlet med kostförändringar och regelbunden fysisk aktivitet för att uppnå önskad effekt.

Indikationer

Orlistat används som ett medicinskt hjälpmedel vid behandling av övervikt och fetma hos vuxna. Det är särskilt lämpligt för personer som har haft svårt att uppnå varaktig viktminskning enbart genom livsstilsförändringar. Läkemedlet är godkänt för användning inom ramen för ett viktkontrollprogram där kost och motion är centrala komponenter.

För behandling av övervikt hos vuxna med BMI ≥ 28

Orlistat är indicerat för personer med ett kroppsmasseindex (BMI) på 28 eller högre, där viktnedgång är nödvändig av medicinska skäl. Det kan även rekommenderas vid ett BMI över 30 som en del i behandlingen av fetma. I vissa fall kan läkemedlet övervägas även vid lägre BMI om patienten har viktrelaterade riskfaktorer.

Ett BMI över 28 innebär en ökad risk för flera hälsoproblem, såsom högt blodtryck, förhöjda blodfetter och typ 2-diabetes. Genom att minska kroppsvikten kan dessa risker minimeras eller kontrolleras bättre, vilket gör Orlistat till ett värdefullt tillskott i behandlingen.

Används ofta tillsammans med livsstilsförändringar (kost + motion)

Effekten av Orlistat förstärks väsentligt när det kombineras med förändrade matvanor och regelbunden fysisk aktivitet. Läkemedlet är inte avsett som en fristående lösning utan som ett stöd för personer som är redo att göra långsiktiga förändringar i sina vanor. En fettsnål kost och ett strukturerat träningsprogram är därför avgörande för att uppnå ett hållbart resultat.

Orlistat är särskilt effektivt när behandlingen inleds samtidigt som livsstilsförändringar påbörjas, vilket gör det lättare att etablera nya rutiner och nå målvikt.

Lämplig för personer med viktrelaterade hälsoproblem

Personer som lider av övervikt i kombination med andra riskfaktorer – till exempel hypertoni, insulinresistens, sömnapné eller artros – kan ha särskilt stor nytta av Orlistat. Genom att minska kroppsvikten förbättras ofta dessa tillstånd, vilket i sin tur kan minska behovet av andra läkemedel eller behandlingar.

Behandling med Orlistat ska dock alltid ske under medicinskt övervägande, särskilt om andra underliggande sjukdomar föreligger. I dessa fall är det viktigt att anpassa behandlingsplanen individuellt för att uppnå bästa möjliga effekt och säkerhet.

Kontraindikationer

Innan behandling med Orlistat påbörjas är det viktigt att utesluta tillstånd där läkemedlet inte bör användas. Trots att Orlistat är ett effektivt hjälpmedel vid viktminskning är det inte lämpligt för alla. Vissa medicinska tillstånd eller omständigheter kan göra behandlingen olämplig eller riskfylld. Dessa kontraindikationer är fastställda för att skydda patientens hälsa och säkerhet.

Personer med kroniskt malabsorptionssyndrom

Orlistat är kontraindicerat vid diagnosen kroniskt malabsorptionssyndrom, ett tillstånd där kroppen har nedsatt förmåga att ta upp näringsämnen från maten. Eftersom Orlistat minskar upptaget av fett i tarmen skulle läkemedlet kunna förvärra bristsymtom och leda till allvarliga näringsobalanser hos dessa patienter. Det gäller särskilt fettlösliga vitaminer och essentiella fettsyror som kroppen behöver för att fungera normalt.

Gravida och ammande kvinnor

Orlistat ska inte användas under graviditet. Viktminskning under graviditet är inte lämpligt och kan påverka fostrets utveckling negativt. Även om systemisk exponering för läkemedlet är låg, finns det inte tillräckliga studier som garanterar säkerheten för gravida kvinnor. Det är därför kontraindicerat under hela graviditetsperioden.

Vid amning bör Orlistat heller inte användas, eftersom det inte är känt om den aktiva substansen eller dess metaboliter överförs till bröstmjölken. För att undvika potentiella risker för det ammande barnet bör användning undvikas även under denna period.

Allergi mot Orlistat eller något hjälpämne

Personer som har känd överkänslighet eller allergi mot orlistat eller något av läkemedlets hjälpämnen ska inte använda produkten. Allergiska reaktioner kan variera i svårighetsgrad från lindriga hudutslag till allvarligare reaktioner som andningsbesvär. Vid misstanke om allergi bör behandling omedelbart avbrytas och medicinsk rådgivning sökas.

Barn under 18 år

Orlistat är inte godkänt för användning hos barn eller ungdomar under 18 år. Säkerhet och effekt har inte fastställts för denna åldersgrupp, och det finns andra behandlingsformer som är mer lämpliga inom barn- och ungdomsmedicinen vid övervikt. Användning i yngre ålder bör endast ske inom ramen för specialistvård och efter noggrann medicinsk bedömning.

Biverkningar

Som med alla läkemedel kan behandling med Orlistat medföra vissa biverkningar. De flesta är kopplade till dess verkningsmekanism – att fett från kosten inte tas upp utan passerar genom tarmen. Detta kan orsaka besvär i mag-tarmkanalen, särskilt om kosten innehåller för mycket fett. Biverkningarna är oftast lindriga och övergående, särskilt om man följer kostråden noggrant.

Vanliga biverkningar

Vanliga biverkningar uppträder hos fler än 1 av 10 användare och är direkt kopplade till att fett inte absorberas utan lämnar kroppen med avföringen. Dessa inkluderar:

• Oljig eller fettrik avföring
• Gasbildning med oljig substans
• Plötsligt behov av att tömma tarmen
• Magsmärtor eller bukobehag
• Ökad tarmfrekvens eller lös avföring

Dessa biverkningar är mer uttalade i början av behandlingen och tenderar att minska över tid, särskilt om man anpassar sin kost och undviker fettrika måltider. Genom att fördela fettintaget jämnt och hålla det inom rekommenderade gränser kan man minska både frekvensen och intensiteten av dessa reaktioner.

Mindre vanliga biverkningar

Mindre vanliga biverkningar förekommer hos färre än 1 av 100 användare. De kan inkludera:

• Huvudvärk
• Tand- eller tandköttsbesvär
• Obehag i ändtarmen
• Trötthet

I vissa fall har man sett förändrade laboratorievärden såsom lätt förhöjda leverenzymer eller förändrad blodsockernivå hos personer med typ 2-diabetes. Dessa förändringar är sällsynta och kräver oftast ingen behandling, men det kan vara lämpligt att följa upp med läkare vid längre användning.

När man ska kontakta läkare

Allvarliga biverkningar är ovanliga, men vissa symptom kräver omedelbar medicinsk rådgivning:

• Tecken på allergisk reaktion, som svullnad av ansikte, läppar eller svalg, andningssvårigheter eller hudutslag
• Ihållande buksmärtor, särskilt om de kombineras med illamående eller kräkningar
• Gul hud eller ögonvitor (kan tyda på påverkan på levern)
• Blod i urinen eller tecken på njursten

Vid långvarig behandling rekommenderas tillskott av fettlösliga vitaminer (A, D, E och K), eftersom upptaget av dessa kan minska. Eventuell vitaminbrist bör kontrolleras och behandlas vid behov. Samråd med vårdgivare är viktigt för att säkerställa trygg och effektiv användning.

Vanliga frågor (FAQ)

I det här avsnittet besvaras vanliga frågor om Orlistat, med särskilt fokus på hur det fungerar, var man kan köpa det och vad som skiljer olika varumärken åt. Informationen syftar till att göra det enklare att fatta välgrundade beslut om behandlingen.

Kan man köpa orlistat receptfritt?

Ja, orlistat receptfritt finns tillgängligt i Sverige via godkända nätapotek. För personer som av olika skäl inte vill eller kan besöka ett fysiskt apotek erbjuder denna möjlighet en bekväm och diskret lösning. Receptfri Orlistat finns i samma dosstyrka (120 mg) som den receptbelagda versionen, men under andra varumärken. Det är dock viktigt att följa doseringsanvisningar och kostråd även vid egenvård.

Vad kostar orlistat?

Orlistat pris varierar beroende på tillverkare, förpackningsstorlek och inköpsställe. Generiska alternativ är ofta billigare än originalpreparat, men innehåller samma aktiva substans och har samma verkningssätt. Priset kan också påverkas av eventuella kampanjer, leveransalternativ och om produkten köps i större mängd. Det är därför klokt att jämföra priser mellan olika apotek för att hitta det mest prisvärda alternativet.

Vad är orlistat stada 120 mg?

Orlistat Stada 120 mg är ett generiskt läkemedel som innehåller samma aktiva substans och i samma styrka som originalprodukten. Det är ett fullt utbytebart alternativ som har granskats och godkänts av Läkemedelsverket. Effekten och säkerhetsprofilen är identisk med det ursprungliga preparatet. Många väljer Orlistat Stada på grund av dess lägre pris utan att kompromissa med kvalitet eller resultat.

Denna beskrivning har utarbetats och kontrollerats av Dr. Niklas Edholm

Dr. Niklas Edholm är endokrinolog med specialistkompetens inom diabetes och metabola hälsoproblem, särskilt typ 2-diabetes och övervikt. Han avlade läkarexamen vid Umeå universitet 2010 och fullföljde sin specialistutbildning i endokrinologi och diabetologi vid Norrlands universitetssjukhus, där han även deltog i kliniska studier om SGLT‑2‑hämmare. Dr. Edholm innehar specialistlegitimation från Socialstyrelsen och är medlem i Svenska Diabetesförbundet samt European Association for the Study of Obesity (EASO).

Sedan 2018 arbetar han vid Region Västerbotten, Endokrin- och Diabetesmottagningen vid Lycksele sjukhus, där han driver en mottagning med fokus på kombinationsbehandling av diabetes och viktminskning. Han har implementerat individuella långtidsstrategier med både läkemedel och livsstilsrådgivning, och fungerar som regional handledare för digitala vårdprogram inom cardiometabolic hälsa. Dr. Edholm är även adjungerad klinisk lärare vid Umeå universitet, där han handleder ST‑läkare inom endokrinologi och arbetar för att utveckla digitala vårdformer i primärvård.

"Glykemisk kontroll är nyckeln till helhet – steg för steg mot ett friskare liv." – Dr. Niklas Edholm

Dr. Niklas Edholm