Mysimba

Vad är Mysimba?

Mysimba är ett receptbelagt läkemedel som används som stöd vid viktminskning hos vuxna med övervikt eller fetma. Det är särskilt avsett för personer som har svårt att gå ner i vikt enbart genom kost och motion. Genom att påverka hjärnans reglering av aptit och belöning hjälper Mysimba till att minska hungerkänslor och begär efter mat, vilket kan underlätta livsstilsförändringar.

Mysimba är godkänt för användning inom hela EU, inklusive Sverige, och ingår i en modern behandlingsstrategi där läkemedel kan kombineras med kostförändringar, ökad fysisk aktivitet och beteendestöd för att uppnå varaktig viktminskning.

Kort introduktion till läkemedlet

Mysimba är en tablettbehandling som ges oralt, och den är utvecklad för vuxna med ett kroppsmasseindex (BMI) på 30 eller högre, eller från 27 och uppåt om andra viktrelaterade hälsoproblem finns, som typ 2-diabetes eller högt blodtryck. Behandlingen är långsiktig och ska ses som ett komplement till livsstilsåtgärder, inte som en ensam lösning.

Översikt av användningsområden

Målet med Mysimba är att uppnå en kliniskt signifikant viktminskning som kan förbättra den metabola hälsan och minska risken för följdsjukdomar kopplade till övervikt. Behandlingen har visat effekt i flera kliniska studier där patienter uppnådde bättre resultat än med enbart kost och motion.

Mysimba är särskilt användbart för personer som har försökt gå ner i vikt flera gånger utan bestående framgång. Genom att påverka vissa signalämnen i hjärnan skapas en bättre förutsättning att hålla sig till nya, hälsosamma vanor över tid.

Godkännande inom EU och Sverige

Läkemedlet är godkänt av den europeiska läkemedelsmyndigheten (EMA) och därmed tillgängligt i Sverige. Det distribueras av licensierade apotek, och det är viktigt att det används under medicinsk övervakning, särskilt under de första veckorna då doseringen justeras. Mysimba får endast användas av vuxna och är inte lämpligt för barn eller ungdomar.

Sammansättning

Mysimba innehåller en kombination av två aktiva substanser: naltrexonhydroklorid och bupropionhydroklorid. Dessa ämnen är båda väletablerade inom medicinsk behandling, men används här tillsammans i syfte att påverka centrala mekanismer i hjärnan som styr hunger och belöningsbeteende. Kombinationen är noggrant balanserad för att ge optimal effekt på viktminskning utan att överstimulera kroppen.

Aktiva substanser: Naltrexon och Bupropion

Naltrexon är en opioidreceptorantagonist, vilket innebär att den blockerar kroppens opioida system. Ursprungligen användes naltrexon inom beroendebehandling, men i Mysimba används det i låg dos för att modulera belöningssystemet i hjärnan, vilket minskar suget efter mat och dämpar känslomässigt ätande.

Bupropion är en dopamin- och noradrenalinåterupptagshämmare, ofta använd vid behandling av depression och rökavvänjning. Inom Mysimba hjälper bupropion till att öka känslan av kontroll över ätandet genom att påverka hjärnans signalsubstanser som styr aptit och motivation.

Tillsammans förstärker dessa två ämnen varandras effekter, vilket gör att patienten både känner sig mindre hungrig och får minskat sug efter belöningsstyrd konsumtion av mat.

Hjälpämnen och formulering

Mysimba levereras i form av filmdragerade tabletter. Varje tablett innehåller 8 mg naltrexonhydroklorid och 90 mg bupropionhydroklorid. Tabletterna är utformade för att tas oralt och har en kontrollerad frisättning, vilket innebär att de aktiva substanserna frigörs gradvis i kroppen för att upprätthålla en stabil effekt under dagen.

Förutom de aktiva substanserna innehåller tabletterna hjälpämnen som säkerställer korrekt absorption och stabilitet, bland annat cellulosa, magnesiumstearat och natriumstärkelseglykolat. Tabletterna är filmdragerade för att underlätta sväljning och skydda de verksamma ämnena från magsaften.

Hur tar man Mysimba?

Mysimba tas som tablett en gång dagligen och doseringen justeras gradvis under de första veckorna för att kroppen ska vänja sig vid läkemedlet. Det är viktigt att följa den doseringsplan som läkare eller apoteket rekommenderar för att uppnå bästa möjliga effekt och minimera risken för biverkningar. Behandlingen ska alltid kombineras med livsstilsförändringar som en balanserad kost och regelbunden motion.

Rekommenderad dosering

Behandlingen med Mysimba inleds med en låg dos som successivt ökas varje vecka under de första fyra veckorna. Denna upptrappning görs enligt följande schema:

• Vecka 1: 1 tablett på morgonen
• Vecka 2: 1 tablett på morgonen + 1 tablett på kvällen
• Vecka 3: 2 tabletter på morgonen + 1 tablett på kvällen
• Vecka 4 och framåt: 2 tabletter på morgonen + 2 tabletter på kvällen

Denna dos, 4 tabletter per dag, är den maximala rekommenderade dagliga dosen och bör inte överskridas.

Stegvis dosupptrappning

Den gradvisa ökningen av dosen är avgörande för att minska risken för biverkningar, särskilt illamående och huvudvärk som kan uppstå i början av behandlingen. Den stegvisa titreringen gör det möjligt för kroppen att anpassa sig till läkemedlets verkan utan att överbelastas. Om biverkningar skulle bli besvärliga under upptrappningen kan läkaren justera dosen eller pausa behandlingen tillfälligt.

Hur och när tabletterna ska tas

Tabletterna ska sväljas hela med vatten och får inte krossas, tuggas eller delas, eftersom detta kan påverka den kontrollerade frisättningen av de aktiva substanserna. Mysimba bör tas i samband med måltid, vilket kan minska risken för magbesvär. Morgondosen rekommenderas att tas vid frukost och kvällsdosen vid middagstid.

Viktiga råd vid glömda doser

Om en dos glöms bort ska den inte kompenseras genom att ta en dubbel dos vid nästa tillfälle. Man bör i stället hoppa över den missade dosen och fortsätta som vanligt med nästa planerade dos. Att ta för många tabletter på en gång kan öka risken för allvarliga biverkningar, såsom högt blodtryck eller kramper. Vid osäkerhet bör man alltid kontakta sjukvården eller apoteket för rådgivning.

Hur fungerar Mysimba?

Mysimba verkar genom att påverka flera signalsubstanser i hjärnan som är kopplade till hunger, mättnad och belöningskänslor. Kombinationen av naltrexon och bupropion riktar in sig på två centrala system: hypotalamus, som reglerar aptit, och det mesolimbiska dopaminsystemet, som är kopplat till belöningsdrivet beteende. Resultatet är en minskad känsla av hunger samt ett minskat sug efter mat som inte är fysiologiskt nödvändig.

Påverkan på hungercentrum

Hypotalamus är den del av hjärnan som styr hungersignaler. Bupropion påverkar dopamin- och noradrenalinsystemen i hypotalamus, vilket leder till att aptiten dämpas. Det blir lättare för patienten att känna mättnad tidigare under måltider och att stå emot onödigt småätande. Genom denna påverkan blir det enklare att minska kaloriintaget utan att känna sig konstant hungrig.

Minskning av belöningsdrivet ätande

För många är mat inte bara ett sätt att tillfredsställa hunger utan också en källa till tröst eller njutning. Det är här naltrexon spelar en viktig roll. Naltrexon blockerar de opioidreceptorer i hjärnan som är kopplade till belöning och välbefinnande. Genom att minska det belöningsvärde som mat ger, särskilt energität mat som socker och fett, minskar Mysimba även begäret att äta i känslomässiga situationer.

Denna dubbelriktade påverkan gör Mysimba till ett kraftfullt verktyg vid behandling av övervikt, eftersom det adresserar både fysiska och psykologiska drivkrafter bakom överätning. Effekten är inte omedelbar men byggs gradvis upp under veckorna, särskilt när läkemedlet kombineras med förändrade kost- och motionsvanor.

Indikationer

Mysimba är avsett för vuxna som lider av fetma eller övervikt och som inte har lyckats uppnå tillräcklig viktminskning genom kost och motion enbart. Det används som en del av en omfattande behandlingsplan som inkluderar livsstilsförändringar och syftar till långsiktig viktkontroll och förbättrad hälsa. Läkemedlet rekommenderas särskilt vid förekomst av viktrelaterade hälsorisker.

Övervikt och fetma

Mysimba är godkänt för användning hos vuxna med ett BMI (Body Mass Index) på:

• 30 eller mer (fetma), eller
• 27 eller mer (övervikt) om det samtidigt föreligger minst en viktrelaterad sjukdom, exempelvis typ 2-diabetes, dyslipidemi eller högt blodtryck.

Behandlingen riktar sig till personer som behöver mer än bara kostråd och träning – särskilt när upprepade försök till viktminskning inte har gett önskat resultat. Genom att påverka både aptitreglering och belöningssystem skapas bättre förutsättningar för viktminskning och vikthållning.

Komplement till livsstilsförändringar

Mysimba är inte en fristående lösning utan ska användas i kombination med en kalorireducerad kost och ökad fysisk aktivitet. Läkemedlets roll är att förstärka effekterna av dessa åtgärder, inte ersätta dem. Patienter som engagerar sig i ett strukturerat viktminskningsprogram får i regel bäst resultat av behandlingen.

Viktminskningen ska utvärderas efter 16 veckor. Om patienten inte har förlorat minst 5 % av sin initiala kroppsvikt vid det tillfället bör behandlingen avslutas, eftersom den då sannolikt inte kommer att ge tillräcklig effekt.

Kontraindikationer

Mysimba är inte lämpligt för alla, och det finns flera medicinska tillstånd och faktorer som helt utesluter användning av läkemedlet. Det är viktigt att en noggrann medicinsk bedömning görs innan behandlingen påbörjas för att säkerställa att den är säker för individen. Dessa kontraindikationer är fastställda för att undvika allvarliga biverkningar eller försämring av befintliga sjukdomstillstånd.

Personer med vissa sjukdomar

Mysimba ska inte användas av personer med någon av följande diagnoser:

• Epilepsi eller tidigare förekomst av kramper
• Svår leversjukdom
• Allvarlig njursjukdom
• Okontrollerat högt blodtryck
• Bipolär sjukdom eller andra allvarliga psykiatriska tillstånd
• Tumör i centrala nervsystemet

Risken för kramper ökar särskilt hos personer med epilepsi, och därför är läkemedlet absolut kontraindicerat vid sådan diagnos. Även vid andra neurologiska tillstånd bör försiktighet iakttas.

Graviditet och amning

Mysimba ska inte användas under graviditet, eftersom det inte finns tillräcklig kunskap om hur läkemedlet påverkar fostret. Viktminskning under graviditeten är generellt olämpligt, och andra metoder rekommenderas vid behov.

Läkemedlet rekommenderas inte heller under amningsperioden, eftersom både naltrexon och bupropion kan utsöndras i bröstmjölk och därmed påverka det ammade barnet. Kvinnor som planerar graviditet eller ammar bör rådgöra med läkare för att välja en säkrare behandlingsstrategi.

Samtidig användning av andra läkemedel

Mysimba får inte kombineras med vissa andra läkemedel, till exempel:

• Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare), som används mot depression
• Läkemedel som sänker kramptröskeln
• Opioidläkemedel (inklusive vissa smärtstillande medel och läkemedel mot beroende)

Innan behandlingen inleds bör patienten därför informera läkare eller apotekspersonal om samtliga läkemedel och kosttillskott som används. Eventuell interaktion kan påverka effekten eller öka risken för allvarliga biverkningar.

Biverkningar

Precis som alla läkemedel kan Mysimba orsaka biverkningar, men det är inte alla som får dem. De flesta biverkningar uppträder tidigt i behandlingen och är ofta övergående. Det är viktigt att känna till de vanligaste reaktionerna och veta när man bör söka medicinsk hjälp. Biverkningarna kan variera i intensitet beroende på individens känslighet och underliggande hälsotillstånd.

Vanliga biverkningar

Vanliga biverkningar är sådana som förekommer hos fler än 1 av 10 användare. Dessa inkluderar:

• Illamående
• Huvudvärk
• Sömnlöshet
• Muntorrhet
• Förstoppning
• Yrsel

Dessa reaktioner är ofta milda till måttliga och brukar minska i takt med att kroppen vänjer sig vid läkemedlet, särskilt under de första veckornas dosupptrappning. Att ta tabletterna i samband med måltid kan minska risken för illamående och magbesvär.

Mindre vanliga men allvarliga reaktioner

I vissa fall kan Mysimba orsaka allvarligare biverkningar som kräver omedelbar kontakt med sjukvården. Exempel på sådana är:

• Krampanfall
• Förhöjt blodtryck
• Depression eller självmordstankar
• Allergiska reaktioner (såsom hudutslag, klåda, andningssvårigheter)
• Leverpåverkan (t.ex. gulfärgning av hud eller ögonvitor)

Risken för kramper är dosrelaterad, vilket är anledningen till att den rekommenderade dosen aldrig ska överskridas. Personer med tidigare kramptillstånd eller andra neurologiska problem bör vara särskilt försiktiga.

När man bör kontakta läkare

Om man upplever symtom som kraftig yrsel, svår huvudvärk, bröstsmärtor, andningssvårigheter eller förändringar i sinnesstämning bör man omedelbart avbryta behandlingen och uppsöka vård. Även långvariga eller ovanliga reaktioner som inte nämns i bipacksedeln bör rapporteras till läkare eller apotekspersonal för vidare bedömning.

Vanliga frågor (FAQs)

I detta avsnitt besvaras de vanligaste frågorna som användare har om Mysimba. Informationen syftar till att ge en tydlig bild av vad behandlingen innebär och vad man kan förvänta sig. Frågorna är utformade för att täcka praktiska, ekonomiska och resultatrelaterade aspekter, med relevanta sökord integrerade på ett naturligt sätt.

Vad är mysimba pris hos 2rok?

Mysimba kan beställas online hos 2rok till ett konkurrenskraftigt pris. Priset kan variera beroende på förpackningsstorlek och eventuella kampanjer eller rabatter som erbjuds. Eftersom recept inte krävs via 2rok:s digitala tjänst, tillkommer ingen separat läkaravgift, vilket ofta gör totalkostnaden lägre än vid traditionella apotek. Exakta priser presenteras tydligt i samband med beställning.

Vilka mysimba resultat kan jag förvänta mig?

Resultaten varierar mellan individer, men kliniska studier visar att många användare kan förvänta sig en viktminskning på 5–10 % av sin ursprungliga kroppsvikt efter 16 veckors behandling, särskilt i kombination med kost och motion. Effekten byggs upp gradvis och bör utvärderas regelbundet. Det är viktigt att ha realistiska förväntningar – Mysimba är inget snabbverkande bantningsmedel utan ett verktyg för långsiktig livsstilsförändring.

Hur tar jag mysimba tabletter på rätt sätt?

Mysimba tabletter tas enligt ett fast doseringsschema som inleds med en låg dos och trappas upp under fyra veckor. De ska sväljas hela med vatten och tas i samband med måltid, helst på morgonen och kvällen. Det är viktigt att följa anvisningarna noggrant och inte överskrida rekommenderad daglig dos. Om du glömmer en dos ska du hoppa över den och ta nästa som vanligt, utan att kompensera med dubbel dos.

Denna beskrivning har utarbetats och kontrollerats av Dr. Niklas Edholm

Dr. Niklas Edholm är endokrinolog med specialistkompetens inom diabetes och metabola hälsoproblem, särskilt typ 2-diabetes och övervikt. Han avlade läkarexamen vid Umeå universitet 2010 och fullföljde sin specialistutbildning i endokrinologi och diabetologi vid Norrlands universitetssjukhus, där han även deltog i kliniska studier om SGLT‑2‑hämmare. Dr. Edholm innehar specialistlegitimation från Socialstyrelsen och är medlem i Svenska Diabetesförbundet samt European Association for the Study of Obesity (EASO).

Sedan 2018 arbetar han vid Region Västerbotten, Endokrin- och Diabetesmottagningen vid Lycksele sjukhus, där han driver en mottagning med fokus på kombinationsbehandling av diabetes och viktminskning. Han har implementerat individuella långtidsstrategier med både läkemedel och livsstilsrådgivning, och fungerar som regional handledare för digitala vårdprogram inom cardiometabolic hälsa. Dr. Edholm är även adjungerad klinisk lärare vid Umeå universitet, där han handleder ST‑läkare inom endokrinologi och arbetar för att utveckla digitala vårdformer i primärvård.

"Glykemisk kontroll är nyckeln till helhet – steg för steg mot ett friskare liv." – Dr. Niklas Edholm

Dr. Niklas Edholm